ΟΨΕΙΣ ΡΗΤΙΝΗΣ
Οι όψεις ρητίνης είναι μια άμεση, συντηρητική και οικονομική λύση σε αισθητικά προβλήματα προσθίων δοντιών. Επιδιορθώνουν σχήμα δοντιών, μήκος, χρώμα και μορφολογία. Χρησιμοποιείται το υλικό των λευκών εμφράξεων, η σύνθετη ρητίνη, ως λεπτό κέλυφος – φλούδα για να επικαλύψει το μπροστινό μέρος του φυσικού δοντιού. Πραγματοποιούνται συχνά χωρίς τη μεσολάβηση οδοντοτεχνίτη και χωρίς τη λήψη αποτυπωμάτων, και συνήθως σε ένα ραντεβού, μειώνοντας αισθητά το χρόνο στην οδοντιατρική έδρα και αυξάνοντας την άνεση του ασθενούς. Ακόμη, συχνά δεν είναι απαραίτητη η χρήση της αναισθησίας, καθότι μπορούν να πραγματοποιηθούν και χωρίς τρόχισμα.
Οι όψεις ρητίνης ειδικά, χρησιμοποιούνται στις εξής περιπτώσεις:
- για κλείσιμο διαστημάτων ανάμεσα στα δόντια (αραιοδοντία).
- σε δόντια με παλιά σφραγίσματα που έχουν φθαρεί ή αποχρωματιστεί.
- σε δυσχρωμίες δοντιών από απονευρώσεις, από εκτεταμένη κατανάλωση καφέ και τσιγάρου ή από λήψη φαρμάκων, όπως για παράδειγμα η τετρακυκλίνη.
- για επίτευξη λευκότερου χαμόγελου, σε συνδυασμό με λεύκανση.
- σε κατάγματα κοπτικού άκρου δοντιών.
- για αλλαγή σχήματος δοντιών για αισθητικούς αλλά και λειτουργικούς λόγους (νανοδοντία).
- σε ορθοδοντικά προβλήματα για πιο άμεσα αποτελέσματα, όπως π.χ. ίσιωμα στραβών δοντιών (instant orthodonZcs).
- για κάλυψη αποκεκαλυμμένης ριζικής επιφάνειας δοντιού που προκαλεί ευαισθησίες.
- για κάλυψη αυχενικών αποσπάσεων στο άνω τριτημόριο δοντιού, που προκαλούνται είτε από εφαρμογή έντονης δύναμης στην οδοντόβουρτσα είτε από μεγάλες μασητικές δυνάμεις.
Χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, στις άμεσες και στις έμμεσες όψεις ρητίνης.
Οι άμεσες όψεις ρητίνης μπορούν να γίνουν με ή χωρίς διαγνωστικό κέρωμα. Το διαγνωστικό κέρωμα δημιουργείται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο μετά από λήψη αποτυπωμάτων στο πρώτο ραντεβού. Ο οδοντοτεχνίτης αφού λάβει οδηγίες για το πως θα ήθελε ο ασθενής να γίνει το χαμόγελό του, κι εφόσον θεωρηθεί λειτουργικό από τον οδοντίατρο, χτίζει με κερί πάνω στο γύψινο εκμαγείο, και μας αποδίδεται ουσιαστικά το τελικό αποτέλεσμα σε εκμαγείο. Ο οδοντίατρος παίρνει αποτύπωμα από το διαγνωστικό κέρωμα, δημιουργεί ένα καλούπι από σιλικόνη, που το μεταφέρει στο στόμα του ασθενούς και χτίζει τη ρητίνη εκεί, έχοντας συνεχώς ως οδηγό το διαγνωστικό κέρωμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκεί ένα ραντεβού παραπάνω, αλλά δίνει πιο προβλέψιμα αποτελέσματα, κάνοντας συνάμα πιο ενεργό τον ασθενή στην επιλογή του τελικού χαμόγελου.
Το διαγνωστικό κέρωμα συνήθως είναι βοηθητικό όταν θέλουμε να αλλάξουμε το σχήμα και το μήκος των δοντιών. Σε περιπτώσεις όπως κάλυψη δυσχρωμιών, δεν είναι απαραίτητο, και οι όψεις ρητίνης γίνονται άμεσα από τον οδοντίατρο στο πρώτο ραντεβού, freehand, γλυτώνοντας περαιτέρω χρόνο στην έδρα.
Οι έμμεσες όψεις ρητίνης έπειτα από το τρόχισμα του δοντιού, τη λήψη αποτυπωμάτων αλλά και τη χρωματοληψία, και κατασκευάζονται στο εργαστήριο σύμφωνα με τις κατάλληλες οδηγίες και τις προτιμήσεις του ασθενούς. Στο ενδιάμεσο, τοποθετούνται προσωρινές όψεις στον ασθενή. Όταν οι μόνιμες αποκαταστάσεις είναι έτοιμες, δοκιμάζονται και συγκολλούνται με ειδική κόλλα στην επιφάνεια των δοντιών του ασθενούς.
Οι όψεις ρητίνης δεν ενδείκνυνται στις εξής περιπτώσεις:
- σε βαριά καπνιστές και σε καθημερινή υπερβολική κατανάλωση καφέ (μεγάλη πρόσληψη χρωστικών).
- σε βρουξιστές, ασθενείς δηλαδή που τρίζουν τα δόντια τους.
- σε ασθενείς με ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα (πρέπει να δρομολογηθεί πρώτα η θεραπεία τους και ύστερα να γίνουν οι όψεις).
- σε ανεπαρκή οδοντική ουσία.
- σε παραλειτουργικές έξεις (δάγκωμα νυχιών, στυλό κλπ).
Πρόσληψη χρωστικών στις όψεις
Η κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και μελετάται εξατομικευμένα. Συνήθως όταν αντενδείκνυνται οι όψεις ρητίνης, προτείνονται οι όψεις πορσελάνης ή στεφάνες ολικής κάλυψης.
Οι όψεις ρητίνης πλεονεκτούν οικονομικά, απαιτούν ελάχιστο τρόχισμα, είναι συντηρητική μέθοδος και μία ανώδυνη διαδικασία. Αισθητικά δίνουν επιθυμητά και φυσικά αποτελέσματα. Διορθώνονται γρήγορα σε ένα ραντεβού και αν σπάσουν επισκευάζονται πολύ εύκολα. Το βασικό μειονέκτημα έγκειται στο ότι προσλαμβάνουν γρήγορα χρωστικές, και χρειάζονται επανελέγχους και επιδιορθώσεις σε τακτική βάση. Η ρητίνη δεν είναι ένα τόσο ανθεκτικό υλικό όπως η πορσελάνη ή το φυσικό δόντι, και υπόκειται σε μικροσπασίματα. Οπότε ο ασθενής πρέπει να προσέχει να μη τρώει πολύ σκληρές τροφές από τα δόντια που παρασκευάστηκαν και να επισκέπτεται τον οδοντίατρο για αφαίρεση χρωστικών και λείανση.
Οι όψεις ρητίνης έχουν διάρκεια ζωής κατά μέσο όρο 4-8 χρόνια, κι αυτό εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή, πόσο τις φροντίζει και πόσο τηρεί τις επισκέψεις στον οδοντίατρο για την φροντίδα και την επιδιόρθωσή τους, αλλά εξαρτάται επίσης και από τον επεμβαίνοντα, σχετικά με την τεχνική και τα υλικά που χρησιμοποιεί, την εμπειρία καθώς και τις γνώσεις του στο πεδίο της αισθητικής οδοντιατρικής.
Τέλος, οι όψεις ρητίνης μπορούν να αντικατασταθούν ανά πάσα στιγμή από όψεις πορσελάνης για μακροβιότερο αποτέλεσμα και εξάλειψη χρωστικών και μικροσπασιμάτων. Αυτό μας προσφέρει το σπουδαίο πλεονέκτημα της ευελιξίας, καθώς ο ασθενής έχει την δυνατότητα να αλλάξει γνώμη αργότερα χωρίς να είναι αυτό επιζήμιο για την θεραπεία.
